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頭部や体位の変換によって、また咳をした場合、きばった場合、あるいは精神的に緊張したり興奮した場合がその原因として考えられます。

– Quality (性質)

痛みの性質がどのようなものであるか、焼けつくような、あるいはずっと持続するようなものであるか、体の深部であるか表面に限局した痛みか、などをいいます。

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頭部全体であるのか、あるいは前頭部。

– (強度)

軽い痛みか、あるいは非常に強い痛みか、その中間位かといったものをみます。

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あるいは何回も繰り返し起こるのかといったことを聞くものです。

 

頭痛に関連した症状として、むかつき。

 

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1-頭蓋外の原因

筋肉のれん縮による頭痛

  1. まり「凝り」という現象があると起こってくるものをいいます。

  2. 頚部や両肩の筋肉の痛みと共に。

  3. そのいくつかを挙げてみます。

  1. 遺伝的な傾向があるようです。

  2. 女性では生理と関係があることが多いものです。

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  4. 外頸動脈を軽く押さえると取れることがあります。

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  6. 必ず専門の先生の診察を受けなければ行けないでしょう。



2-頭蓋内の病巣

必ず脳神経外科の診察を必要とします。
  1. 詳しい検査を受ける必要があります。

  2. これも脳神経外科で診察が必要です。

  3. これも直ちに専門医の診察が必要です。



3-その他の原因

時的な現象ですから心配いりません。

    1. 限局性の頭痛

      1. これは耳鼻科の治療を受ける必要があります。

      2. 一度眼科の診察を受けましょう。

      3. ただちに入院治療を受けなければなりません。

      4. その他

      1. 必ず脳神経外科の診察を受ける必要があります。

      2. 脳血管腫によるもの

      3. 脳梗塞によるもの

      4. 脳栓塞によるもの

      5. 出血性疾患によるもの

      6. 血液凝固障害によるもの

 

あなたの症状は?

血圧が上がっているときには。

仮に血圧が平常時120/80mmHg程度であったとしましょう。

 

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この症状は多くの場合。

 

頭全体が鉄のようなもので締めつけられているような感じで痛い。

この症状は、持続している場合は頭蓋内で重大なことが起こっていると考えた方がよいでしょう。

 

頭の右半分だけに頭痛がある。

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一般に全人口の20%に偏頭痛があるといわれていますが。

 

側頭部に拍動痛がある。

これは一時的な現象だと思われますが。

 

朝起きようとしても頭が痛くて起きられないときがある。

一般的にいって、頭痛が早朝に起こる場合には。

 

飲酒が多いと翌日頭がふらつく。

一般的にいって、頭痛が早朝に起こる場合には。

 

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排尿することによって急に血圧が下がり。

 

頭の後ろがフーッとした感じになり倒れそうになる。

これも一時的な軽い脳貧血ということです。一時的に血圧が下がった場合にこのようなことが起こることがあり、女性では生理の前後などにこの症状の見られる人が多いようです。これは脳血管の血液の流れが一時的に減少するためであって、すぐに元に戻りますから心配ありません。

 

うつむいて頭を上げるときフーッとなる。

人間は、体の位置や向きを変えるときには、血液の流れが一時に減ったり増えたりすることがあるのです。うつむいているときには頭には血液がたまっているわけですが、急に頭を上げると、その血液は頭から下の方に流れることになり、一時的に脳貧血を起こすために頭から血の気が引いていくような気持ち悪さになることがあります。
またこれとは別に、中耳の奥にある三半規管という体の平衡感覚をつかさどっている器官がありますが、何らかの原因により平衡の調節が上手くいかない場合、フーッとなったり目まいを起こしたりすることがあります。
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寒い日にはフーッとなることがある。

冬の寒い朝、家の中から外に出ると、今まで暖かい部屋にいたために拡張していた皮膚の血管が、急に寒さの刺激によって収縮をするわけです。この場合、皮膚の血管と脳の血管とのバランスはちょうど反対であるということをご記憶ください。つまり、皮膚の血管が収縮すれば、脳の血管は拡張しているということになりますね。ところで、人によっては寒さや暑さに対して非常に敏感な方があり、このような人の場合には、わずかの刺激でもそれを敏感に体が感じとり、血管が収縮したり、あるいは拡張したりすることがあるのです。多くの場合、頭がフーッとなるというのは脳貧血の状態をいうわけで、この人の場合には、脳血管の拡張よりも腹部の血管の拡張のほうが大きいため、腹部の腸間膜や腸の血管のほうに血液が流れてしまうため、脳には十分な血液が流れてこなくなり、フーッとなるわけです。

 

!TIPS!胃腸の調子と脳貧血

胃腸の調子が正常なときには、おそらく脳貧血は起こりません。ところが胃腸の調子が悪いときには、急に立ち上がったり体位を変えたりすると、頭の血がスーッと引くような感じを感じることがあります。これは胃腸の状態が悪いために、早く元の状態に戻そうとして、体が余分に血液を胃腸の方に送るようにするためと考えられます。その時体を動かすと。胃腸の方が優先され、頭の方には充分な血液が送られてこないからです。心臓から1日に送り出される血液量は一定なのですから、その血液量を全身の組織が均等に分配しなければならないのです。
ですから体のどこかに異常が起こると、そこにたくさんの血液が流れ込むことになり、他の部分は後回しということになるのです。
これはちょうど私たちの家庭の経済状態においても同じ事が言えます。何か思いがけないことで急に出費がかさむと、毎日のやりくりが苦しくなるということとにたところがあります。

 

車から降りたときに、目の前がスーッと暗くなり、気が遠くなりそうなことがある。

この症状は今までの症状とは少し違うものです。車から降りるという動作は、椅子に座っていた状態から立位の歩行という状態に変わったということになります。これは坐っている状態では、心臓はそれほどたくさんの血液を全身に送り出す必要はありませんが、立ち上がって歩く状態になりますと、心臓は急いでたくさんの血液を送り出さなければなりません。一般的にいって、私たちが座っている状態から急に立ち上がると、全身の血液のうち500〜700mlが下肢の方に流れてしまうことになるのです。しかし普通の人の場合には、すぐに(1〜2回の拍動で)その不足分を補うだけ??の余力を持っていますが、もし心臓に何らかの障害(心臓弁膜症や心筋の病気、慢性うっ血性心不全など)があり、心臓の収縮力が低下しているような状態では、心臓は体位の変換に即して直ちに血液を送り出す余力がないということになります。その場合には、頭の方に流れる血液が非常に少なくなり、この方のように脳貧血の症状が現れるわけです。ですから、このような症状がたびたび現れる場合は心臓性の原因が考えられ、私たちはこれを「心臓失神(cardiac syncope)」と呼んでおり、心臓の治療をまずしなければなりません。

 

 

目の症状

症状と原因

目の症状は大きく分けると次の3つに分けられると思います。

  1. 大脳におけるわずかな変化が目に現れる場合。
    「目は心の窓」とはよくいったもので、実は目というものは心、すなわち大脳の働きである精神の現れと考えられるので、大脳におけるわずかな変化が目に現れてくることがあるのです。
    これは、ほとんどの場合、脳への血液の流れが増加したり低下した場合に、眼底動脈にも影響が及び変化が現れてくるのもので、これが第1番目の症状ということが言えます。
  2. 眼球それ自身の症状
    ヒトの目は、カメラによく例えられますが、このカメラのレンズにあたるのが水晶体と呼ばれる凸レンズ形の透明体で、その後ろにある網膜がカメラのフィルムに相当します。そして絞りに相当するのが虹彩という組織で、光の強さを調節するわけです。
    眼球は直径3センチくらいの球形をしており、網膜からレンズの間には硝子体と呼ばれる液体状の成分があり、これが目の色々な組織を支える役割をしています。この硝子体と呼ばれる部分は、体の他の部分の循環から全く切り離されており、この部分の栄養はわずかな組織液が出入りすることによってまかなわれています。
    これらの眼球自身のそれぞれの組織に障害が起こったときに目の症状が起こってくるわけで、これは眼科の専門医が主として診察する部分といえます。
  3. 眼球の筋肉の障害
    眼球を支え、そしてまた左右、上下、斜めの動作、あるいはまぶたの開閉をする働きをする筋肉がなければ、目の動きをスムーズにすることはできません、目にはこのような運動をつかさどって、絶えず左右の2つの目でひとつの物が見えるように調節している(これを両眼単視といいます)装置が具備されているわけで、もしこれらの筋肉組織などに障害が起こりますと、一時的な場合には眼球振とうといって、眼球が小刻みに上下左右に動くため、両眼単視が出来なくなってしまうことがあります。また生まれつき(多くの場合は遺伝ですが)わずかの斜視が見られる場合は、左右あるいは上下の眼球の筋肉の1本あるいは2本が長すぎるか短すぎるための現象なのです。
    このように、眼球の筋肉の障害によるものが、第3番目の症状として挙げられます。

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あなたの症状は?

目の前が真っ暗になる

電車の中で、目の前が真っ暗になり倒れそうになった。
・うつむいたときに目まいがする。
・ときどき立ちくらみがする。
・階段を上がるとき、一瞬目がかすむことがある。
・就寝時に必ず2〜3回目の前が真っ暗になる。

目の前が真っ暗になるとか立ちくらみがする、あるいは目がかすむなどといった症状は、全て脳の血管への血液の流れが低下した結果起こってくる症状で、脳血管の一部分に眼底の血管があるわけですから、いわゆる脳貧血が起こると必ずこのような症状が現れてくることになります。

なぜこのような症状が起こるのでしょうか。

人間は誰でも一定の位置や姿勢を保っている場合は、その状態に合うように心臓は働き、全身循環量を一定に保っているわけです。しかし、もし座っている状態から急に立ち上がり、されに歩く??という動作に移りますと、全身をまわって心臓に還ってくるはずの静脈血が、立ち上がるという動作のために一瞬腹部や足の方に下がってしまうことになります。人によって多少の差はありますが、500〜700mlの血液が、上肢から下肢に動きます。普通はこのような状態に対処して、すぐに心臓は収縮力と心拍数を増して、血液を頭や手足などの心臓よりも上の部分に勢いよく送り出すことになります。この反応は、首の動脈(頸動脈)の内頸動脈と外頸動脈と呼ばれる2本の動脈の分かれ目のところにある「圧受容体」という組織によって調節されています。この圧受容体は、血圧を敏感に感じとって、圧が上昇すれば心臓の収縮力や心拍数を押さえ、逆にこの部分を通る血液の圧が低い場合には、心臓の収縮力を強めることを瞬間的に心臓に知らせるシグナルの役目をする部分であるといえます。この圧受容体の働きによって、健康な人では頭部への循環が一定に保たれるようになっているのです。これは一種の安全弁と考えることが出来ます。
こうして考えてみると、立ちくらみや目まいなどといった症状は、実はこの圧受容体の調節機構が瞬間的に敏感に反応しない場合に起こってくるようです。この症状は一般に婦人や成長期の子供、あるいは老人などに多く見られ、青年や中年の男性には比較的少ないもののようです。

 

目がクシャクシャした感じの時は血圧が上がっている。

おそらくこの方は経験的に、血圧の上昇をいうことを、眼球に流れ込んでくる血液の量が増加したときに「目がクシャクシャした感じ」として受け止めておられるのでしょう。人によって訴え方はそれぞれ違いがあり、ある人では眼球の痛みとして感じられるかもしれません。そのような場合には、私たち医師はその症状をよくうかがった上で、これが直接血圧上昇と関連があるのかどうかということを判断しているのです。
もしこのような症状がしばしば起こる場合には、日頃からきちんと血圧を調節しておく必要があります。

 

目まいが起こるときに目の前が真っ暗になることがあるが、以前は真っ赤になっていたので、気になる。

これは非常に興味のある症状です。これはひとつの現象が別の型で現れているということ、つまり目まいが起こるとき、以前は真っ赤であったものが現在は真っ暗であるというこどです。目まいについてはすでに説明しましたが、脳の動脈への血液の流れが低下したために起こってくるもので、多くは中年以上の人にみられる脳動脈硬化症の部分症状だと言えます。この場合、血管の太さ、いいかえると血管の内径がある程度以下に狭くなってきた場合に、その狭くなった部分より先の部分は逆に拡がるという性質を持っています。医学的には「狭窄後部拡大」と呼びますが、この場合には、狭くなった部分より先の部分でも血液の流れはある程度保たれていると考えて結構です。しかしこの狭い部分が5mmあるいは1cmと長い場合には、当然その先への血流は非常に少なくなるということが考えられます。
血管が狭められるということは、ちょうど道路の一部分に故障車が止まっている、あるいは工事をしているといったようなもので、この区間の短い場合にはそれほど交通量も減少せず比較的スムーズに車も通れますが、その障害部分が長い場合にはそれより手前の部分に大変は交通渋滞が起こり、血管の場合にはうっ血が起こるということになります。
このような変化によって部分的な狭窄を起こしたところが短い区間であった場合には、目の前が真っ赤になるという症状が現れてくるのです。そして狭窄の部分が長い場合には目の前が真っ暗になるといった症状が現れてくると考えられます。しかしこの症状は、血管それ自体が狭窄を起こしてしまう場合と、血管のけいれんによって起こる場合とがありますから、必ずしも永久的な変化と考えることは出来ません。
私たちは多くの場合、このような人に対しては、血管を拡張させる薬や血管のけいれんを取るような薬を処方し、症状を改善させるようにしています。もし皆さんの中にこのような症状のある方がおられましたら、必ず専門医の診察を受けられるようおすすめします。

 

夜間に電気毛布をかけるため、まぶたが腫れる。

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お風呂から上がった後そのまま扇風機にかかって風邪をひいてしまうことがありますね。これは風呂にはいることによって体温が上昇し、この体表面の温度がどんどん室内に放散されていることになります。このとき扇風機をかけますと、同時に体表面の湿度も奪われてしまうことになります。つまりこれは体表面の気候が扇風機をかけるということで大きく変わってしまったといえます。ふつうの場合は、風呂から上がってある程度体が冷えるとシャツを1枚でも着ておいた方がカゼもひかず体のためにはよいわけです。これはつまり皮膚の表面にある温度と湿度がシャツを着ることにより逃げなくなるため、体のまわりに衣服によって作られたその人自身の気候状態が出来たということになります。
では電気毛布を使う場合を考えてみましょう。電気毛布の場合は熱は乾熱で湿度はほとんどありません。ですから、体内は電気毛布によって熱せられ、皮膚の表面からは目に見えない汗が出ていくことになります。体の表面には一定の湿度が保たれていなければならないにもかかわらず、電気毛布の場合はその湿度もどんどん下げてしまうわけです。夜間の睡眠というのは短くても数時間、平均7〜8時間眠っているわけですから、その間加熱している電気毛布は体表面の湿度を下げるばかりでなく、体内の水分をどんどん奪ってしまいます。この事は皆さんが、熱いコタツに入った場合と同じ事が起こっていると考えてもよいわけで、皮膚の表面の血管は拡張します。そして特に組織の弱い部分(特にまぶた)には充血が起こってきます。その結果、その組織の充血と腫れが出てくると考えていただければよいでしょう。
この症状は電気毛布を肩までかけて寝たために起こった症状だと思います。このように体内の脱水を起こさないためには、電気毛布は腰から下にだけ使うのがよいでしょう。それから温度は低めに調節してください。

 

他の症状

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